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克雷伯氏菌
发布时间:2010-04-30   点击次数:4298次

克雷伯氏菌属(Klebsiella)为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎对人致病性较强,是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。
 

 

  一、生物学性状
 

 

  为较短粗的杆菌,大小0.5~0.8×1~2um,单独、成双或短链状排列。无芽胞,无鞭毛,有较厚的荚膜,多数有菌毛。
 

 

  营养要求不高,有普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落,以接种环挑之,易拉成丝,有助鉴别。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖,呈现有色菌落。
 

 

  具有O抗原与K抗原,后者用以分型。利用荚膜肿胀试验,本属K抗原可分为82型。肺炎克氏菌大多属3型和12型;臭鼻克氏菌主要属4型,少数为5型或6型;鼻硬结克氏菌一般属3型,但并非所有3型均为该菌。
 

 

  本属细菌55℃30分钟被杀死。在培养基上可存活数周至数月。
 

 

  二、病症性
 

 

  (一)肺炎
 

 

  1882年Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出,故也称为Friedlander杆菌,简称肺炎杆菌。该菌产生胞外毒性复合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分为荚膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白质(7%)。有些菌株还可产生LT和ST肠毒素。荚膜也与致病力有关。
 

 

  本菌存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎,泌尿系和创伤感染,甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。
 

 

  (二)臭鼻
 

 

  简称臭鼻杆菌,引起慢性萎缩性鼻炎,有恶臭,以及败血症、泌尿系感染等。
 

 

  (三)鼻硬结
 

 

  简称鼻硬结杆菌,引起慢性肉芽肿性病变,侵犯鼻咽部,使组织发生坏死。
 

 

  三、感染的治疗
 

 

  一般对先锋霉素、氨基糖类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐药。
 

 

  【临床意义】
 

 

  肺炎可引起肺炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、腹膜炎、腹泻及败血症等。
 

 

  臭鼻亚种:是从臭鼻症患者的鼻腔中分离出此菌,是否臭鼻症或萎缩性鼻炎的病原菌尚未确定。能引起慢性吸取道疾病。
 

 

  鼻硬结亚种:本菌能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽肿。
 

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